張建玫的部落格

「我懷孕了，張醫師，你說這一次懷孕一定要找你做手術把小孩子留住」

兩年前的某一個晚上，她懷孕19週突然陰道出血，馬上到急診，還沒來得及走到掛號櫃檯，雙腿間流出大量的血液，胎兒已經產出。一切發生得太突然，在這之前，她完全沒有任何肚子痛，就這樣在無任何子宮收縮的症狀下，子宮頸自發性擴張，胎膜及羊水囊因重力作用而掉入陰道中，導致胎兒產出。19週的胎兒，只有200多公克，是無法存活的。我只能儘全力安慰她，給予最大的支持，寄望下一次。

通常第一次發生子宮頸閉鎖不全時，都是沒有徵兆的說來就來，預防「子宮頸閉鎖不全」再次發生，最好的方式就是在下一胎懷孕三個月後先進行子宮頸環紮術，以加強子宮頸承受懷孕與日俱增的重壓，這手術叫做『麥當勞手術』(McDonald Suture)。

麥當勞手術方法：

　　使用脊髓麻醉，以不可吸收的細細的一條帶子，由子宮頸12點鐘方向縫入，9點鐘方向出針，再縫入由6點鐘方向出針，再縫入由3點鐘方向出針，再縫入，最後在12點鐘方向打結。把子宮頸的開口綁起來。

兩年前，我交代她，下一次懷孕要做子宮頸環紮術。

兩年前，她未婚；她說她心愛的人是一個遊戲人間的男人，她深信這個男人有一天會改變，或許懷孕生了小孩就安定他的心，可以順利的嫁給心愛的男人

現在懷孕14週，我要用麥當勞手術綁住她的小孩……

現在懷孕14週，她要用小孩綁住她的男人……

我滿心期待，我的麥當勞手術能夠讓她順利的懷孕到足月，再讓我把子宮頸環紮的結打開，迎接健康的寶寶。

我想她也滿心期待可以母以子貴的綁住他心愛的男人，腦子浮現一幅幸福快樂又美滿的藍圖。