【吃粉筆的老師】 她，是我熟悉的面孔，她每年做一次抹片。我常說我跟女生們約定一年見面一次定時每年做抹片檢查，就像牛郎織女一年見面一次；她結婚兩年了，做了兩次抹片，怎麼會說是熟悉的面孔呢？ 因為，她是……陳老師，老師很熱心，經常帶著她的親戚、朋友或是同事來找我檢查或看診，或是女學生經痛，她也會帶著他們來醫院。 兩個禮拜前， 陳 老師來找我，這次比較不一樣的是，跟她一起進來的是她的先生， 『 張 醫師，我ＭＣ沒來，自己驗，有兩條線～』 『超音波也照到了，大約五週！』我也很高興， 陳 老師35歲，結婚兩年沒避孕，曾擔心自己不孕，『現在還小還沒看到心跳，兩個禮拜後回診看胎兒心跳。』 今天，按照約診時間， 陳 老師來了，先生也陪著她，我邊照超音波，邊指給她看螢幕上“撲通撲通”的胎兒心跳，她很欣慰的笑了，但我感覺似乎短暫了些，這燦爛的笑很快的被昏暗的超音波室淹沒….. 果然，她有所擔心，她問我： 『吃粉筆對胎兒會不會有影響？』 吃粉筆灰是教師無法避免的事，老師透過粉筆與黑板，把知識傳授給學生，自然就有漫天飛揚的粉筆灰。 她問我這個就對了，我在唸醫學院的時候，上課講到肺部這個章節的時候，有唸到吸入異物會造成肺部病變，叫塵肺病。唸醫學院的學生總有唸書唸到夜深人靜的時候，突然覺得自己是否也有書上寫的某些病。當時，我想起自己從國小一年級到高中三，都坐第一排，每天吸入粉筆灰，這樣算起來，有十幾年！！！所以曾經努力鑽研關於粉筆灰跟健康這議題！ 我就跟她解釋：『粉筆的粉末是無毒的…云云…』 『 張 醫師，不是，我知道，我學校老師很多都已經生小孩，懷孕時還在教書，粉筆灰應該還好…….我…我…上個禮拜…就覺得很奇怪，很想吃粉筆，我真的吃了半根，有嚼碎吞下去……』 這是『異食症』，醫學上叫做Pica，也就是對營養價值不高的、或是非食物有所渴望，例如懷孕婦女大部分都曾經歷很想吃酸梅、冰淇淋、咬冰塊；更嚴重的是吃陶瓷、燃過的火柴、石子、碳、樟腦丸、牙膏、玉米粉、肥皂、沙子、咖啡渣、煙灰…等等。 Pica這個字是拉丁文，是一種鳥，這鳥幾乎甚麼都吃，英文是magpie，叫做喜鵲的鳥。 造成懷孕異食症的原因仍不明，但相信與缺乏鐵質有關。異食症是身體對某種維他命或礦物質缺乏的表現，也有的異食症是因為生理機能或精神方面出現問題。 異食症對身體的傷害是非食物類的這些物質可能會影響正常的吸收，以致於某種元素缺乏；非食物這些東西也可能有毒性或是寄生蟲。 她的眼神很期盼我給她答案，『我是不是要看精神科？』很擔心自己得了精神病….『那吃下去的半枝粉筆怎麼辦？』 『粉筆的主要成分是 [ 硫酸鈣(CaSO4) ] 也就是硬石膏，不含結晶水 。天然的石膏(CaSO4 * 2H2O)含有 2 個結晶水 ，呈半透明的固體 ，一般也稱為熟石膏 ，是無毒的，而且妳食用的量不多。』 『 陳 老師，妳不要恐慌，懷孕經常有異食症出現，你跟我說是對的，我可以幫妳，我今天先幫妳抽血檢查，看看你有沒有缺乏鐵質或貧血。』 『那我現在要怎麼辦，怎樣讓自己不要再吃異食？』 『讓自己找個替代品，例如吃乾糧或嚼口香糖，想想要為寶寶和你自己的健康著想。』 果然，血紅素9.2， 陳 老師貧血，『 陳 老師，找到原因了，妳是因為貧血，缺乏鐵質，才會有異食症的，我開鐵劑藥錠給妳補充鐵質。』看 陳 老師深鎖的眉頭頓時解開了，我說『不過吼，這鐵劑錠是用嚼的，很大片的藥，不能用吞的，那….味道是巧克力口味的，但是喔，嚼起來的口感蠻像粉筆的…』 『哈哈哈，吼， 張 醫師…很冷耶！』
『妳先到一樓抽血櫃台，我開急件的檢驗單，一個小時後就可以知道妳的血紅素，有沒有貧血。』
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