【一分扣在哪裡?】
你知不知道你出生的時候,爸爸有沒有在現場?我幫你回答,標準答案應該是:爸看到我的時候已經距離我出生時間少說十幾分鐘以上了!因為那時候『生產是女人的事』,沒有男人進產房的!
那,後來啊,民國八十八年四月二日以後,衛生局建立先生進產房陪產制度,推動「準爸爸陪產制度」,打破傳統上「生產是女人的事」思考。為甚麼選這一天,不曉得,早一天可能會被當作『兒戲』吧!
有了這一條,為產房增添了不少準爸爸陪產的故事!
有一次,一位準爸爸,帶著太太來產房待產,肩上一個背包,手裡拖著一個硬殼中型有輪的行李箱。背包寫著Nikon,大概是帶專業相機來了。準爸爸很斯文,雖是穿著休閒服,很整齊,亮白的Polo上衣配淺卡其色的褲子,梳旁分的頭髮,髮線很直。印象深刻,因為已經接近半夜了,還能夠這麼整齊來醫院的少見。
到了要生產的那一刻,準媽媽要進產台了;先讓爸爸在產房外穿著隔離衣,戴帽子和口罩,才能進入產台。他脖子也掛上了那Nikon單眼數位相機。我們請他站在準媽媽的頭旁邊,畢竟照相是其次,爸爸最重要的陪產任務是給媽媽信心,幫助她用力。我們會請他盡量當個稱職的加油助手,其實如果真的非常害怕的爸爸,也不需刻意勉強進產房,以免醫護人員還要照顧嚇壞或看到血會暈眩的爸爸。爸爸可在產前大致了解生產可能會有的畫面,或是進產房時盡量注意太太的臉部,分散自己的壓力。
小寶貝終於誕生了,爸爸這時候拿起相機準備拍下這珍貴感動的畫面。護士在保溫台上觀察寶寶的呼吸、心跳,擦乾淨身上的胎脂。爸爸在旁邊看著他的孩子,邊拍照。這時候,護士說9轉9。
這爸爸就問我,『9轉9是甚麼意思?』
『是給小baby打分數!』
『喔,是喔?那滿分是幾分?』
『嗯…滿分是10分』
他睜大眼,很驚訝,『那一分是扣在哪裡?』
『怎麼樣才能得10分呢?』他彷彿想為自己的小孩爭取多一分!
『9分是很高的分數了,大多數的baby都是9分的!』
這句話大概沒有滿足這完美主義爸爸,如果有機會,我希望可以跟再他說:
這分數的由來,在西元1952年,美國紐約哥倫比亞大學的Virginia Apgar 醫師提出了一個新的方法來評估新生兒。Virginia Apgar醫師本身是一位 麻醉科 教授,她主修婦科麻醉,且因為常接觸到新生兒,因此也專精於新生兒急救。當時對於出生時不呼吸、體重過低的新生兒或畸形兒,習慣放棄、任其死亡。
而Dr. Apgar專精於急救,她發展出一套簡單的評分系統,來統一觀察並紀錄新生兒剛出生1分鐘的實際情況。她挑選出5種不需要複雜工具或儀器即可評估、 易於 醫師們彼此之間溝通、且在產房中容易判斷的五個徵象,那就是心跳、呼吸、反射、肌肉張力、膚色。各可以給0、1或2分。而之所以選在出生後60秒紀錄,是因為此時恰巧是臨床上最常出現胎兒窘迫的時刻。
到了1962年時,兩位小兒科醫師將其取名為APGAR,剛好可以代表Appearance(外觀)、Pulse(心跳)、Grimace(面部表情)、Activity(活動力)、和Respiration(呼吸)的頭一個字母。
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徵象 0 1 2
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外觀(顏色) 藍色,蒼白 粉紅,末端藍色 全身粉紅
脈搏(心跳) 無 緩慢(不到100) 快速(100以上)
面部皺扭 無反應 皺扭 咳,打噴涕,哭
(反射敏感性)
活動 凌亂 微弱,不活躍 有力,活躍
(肌肉的狀態)
呼吸 無 不規則,緩慢 良好,哭
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亞培格量表(Apgar Scale)
每一項目評分有0 ,1, 2 ,最高總分為10分.
4分以下,表示嬰兒在危險狀態,需要立刻拯救行動.
7分以下,表示嬰兒需要外界幫忙來建立呼吸運作.
7分以上,表示嬰兒為正常狀態...
那為甚麼大多數baby都得9分,因為baby經過產道,剛出生的時候,膚色還不會馬上全身粉紅,大部分肢體末端有點Blue…藍
所以是9分......
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