幫她找到出路－張建玫的部落格

【幫她找到出路】

她肚子痛，已經兩天了。今天上體育課，還是硬撐跟著大家一起跑步，才剛起步就下腹劇烈疼痛，被保健室老師帶到急診。

１４歲，先到兒科診察室…

對，從出生至十七八歲都屬於兒童，要掛兒科。（在美國，21歲以下都要掛兒科。）

兒科醫師call我，『張醫師，這裡有一位１４歲的妹妹，下腹痛，不是經痛，她初經還沒來。我給她照腹部超音波，子宮腫起來，裡面有東西，能不能轉介給妳看一下？』

她穿著學校的運動服，抱著肚子走進來門診。照超音波，發現十公分大小的腫塊在子宮下端，也就是有東西積在陰道裡面。下一步，要檢查會陰部了，我想這是她生平第一次坐上婦產科的內診椅，每每想到我可能會出現在她今天的日記或部落格裡面，甚至這畫面會永遠烙印在她腦子裡，我都會很小心翼翼的解釋每一個步驟，不要留下感覺不好的第一次內診經驗。嗯，果然… 檢查時看到處女膜突出而膨脹，膜的表面呈現紫藍色（經血鬱積在裡面），下腹部可摸到有壓痛的腫塊。

這是『處女膜閉鎖』，就是處女膜上沒有孔，月經的經血無法流出，鬱積在陰道和子宮裡。我得要做個開口，讓經血流出。

處女膜孔的形狀、大小和膜的厚薄，因人而異。一般處女膜孔位於中央，根據開孔的形狀，處女膜孔可分為圓形、橢圓形、環形、篩形、傘形、分葉形、星形、中隔分離形、月牙形、半月形、唇形等30餘種。有些女性處女膜上沒有孔隙，屬於民間所稱『石女』的一種，醫學稱為處女膜閉鎖，這種情況使得女性在經期經血無法排出，常在青春期發現初經遲遲不來，並伴有小腹周期性疼痛。